Quality of life and associated factors in patients with hematological cancer according to EORTCQLQ-C30 / Qualidade de vida e fatores associados em pacientes com câncer hematológico segundo o EORTC QLQ-C30

Introduction: hematological cancers account for 9% of all cancers and their progression and treatment directly affect quality of life (QoL).Objective: this study assessed QoL and associated factors in patients with hematological cancer according to the EORTC QLQ-C30.Methods: cross-sectional study carried out from August 2017 to June 2019. We included adults and the elderly of both sexes, with hematological cancer, undergoing oral or venous chemotherapy. Nutritional status was assessed by the Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) and QoL by EORTC QLQ-C30.Results: fifty-one patients aged in average 60.0 ± 15 years were evaluated. Of these, 51.0% were women, 80.4% were non-white, 37.3% had B lymphoid cell neoplasia, 60.8% had been diagnosed for ≤ 3 years, 77.1% were on chemotherapy, and 64.7% were well- nourished. The scores for global health status and functional scales were high and for symptoms and single items they were low, indicating good QoL and functionality and low symptomatology. After multivariate linear regression, the time of diagnosis ≤ 3 years was associated with functional performance (p <0.05) and malnutrition was associated with cognitive function (p <0.05) and with symptoms of fatigue, nausea and vomiting, and insomnia (p <0.05).Conclusions: quality of life and functionality considered adequate were observed. Time of diagnosis and malnutrition were the variables that were associated with physical and cognitive function and with the presence of fatigue, nausea and vomiting and insomnia, according to the EORTC QLQ-C30.

Introdução: os cânceres hematológicos são responsáveis por 9% de todos os cânceres e sua progressão e tratamento afetam diretamente a qualidade de vida (QV).Objetivo: avaliar a QV e fatores associados em pacientes com câncer hematológico de acordo com o EORTC QLQ-C30.Método: estudo transversal realizado de agosto de 2017 a junho de 2019. Foram incluídos adultos e idosos de ambos os sexos, com câncer hematológico, em quimioterapia oral ou venosa. O estado nutricional foi avaliado pela Avaliação Subjetiva Global Gerada pelo Paciente (PG-SGA) e a QV pelo EORTC QLQ-C30.Resultados: foram avaliados 51 pacientes com idade média de 60,0 ± 15 anos. Destes, 51,0% eram mulheres, 80,4% eram não brancos, 37,3% apresentavam neoplasia de células linfoides B, 60,8% tinham diagnóstico ≤ 3 anos, 77,1% estavam em quimioterapia e 64,7% estavam bem nutridos. As pontuações para o estado de saúde global e escalas funcionais foram altas e para sintomas e itens únicos foram baixas, indicando boa QV e funcionalidade e baixa sintomatologia. Após regressão linear multivariada, o tempo de diagnóstico ≤ 3 anos foi associado ao desempenho funcional (p <0,05) e a desnutrição foi associada à função cognitiva (p <0,05) e aos sintomas de fadiga, náuseas e vômitos e insônia (p <0,05).Conclusões: foi observada qualidade de vida e funcionalidade consideradas adequadas. O tempo de diagnóstico e a desnutrição foram as variáveis que se associaram com o comprometimento da função física e cognitiva e com a presença de fadiga, náuseas e vômitos e insônia, segundo o EORTC QLQ-C30.

Efeito de um programa de estimulação precoce no desempenho funcional de crianças de risco / Effect of an early stimulation program on the functional performance of risk children

O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito de um programa de estimulação precoce no desempenho funcional de crianças de risco de zero a três anos, no qual os pais desempenharam o papel principal e fundamental na estimulação delas. Foi realizada uma pesquisa do tipo quase-experimental, com amostra composta por 14 crianças de risco, de ambos os sexos, incluídas nos grupos de estimulação precoce do Centro de Integração da Criança Especial ­ Kinder, em Porto Alegre (RS). Foi utilizada entrevista e análise de prontuários para obtenção de informações clínicas e demográficas e o Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade (PEDI) para avaliação do desempenho funcional das crianças nos momentos pré e pós intervenção. O período de intervenção ocorreu de fevereiro a dezembro de 2020, no qual os cuidadores receberam atividades com orientações e instruções sobre a melhor forma de estimular seus filhos em seu cotidiano. Todos os sujeitos do estudo apresentaram, entre os momentos avaliativos, aumento nos escores contínuos e houve diferença significativa em todos os domínios testados (p ≤ 0,05), com tamanho de efeito grande (r > 0,5) e o poder variou entre 0,51 a 0,69. Os resultados obtidos sugerem que o programa de estimulação precoce interferiu de forma positiva no desempenho funcional das crianças e também na redução do grau de dependência do cuidador nas tarefas funcionais. (AU)

The purpose of the present study was to evaluate the effect of an early stimulation program on the functional performance of children at risk from zero to three-years-old in which parents played the main and fundamental role in the stimulation of the children. A quasi-experimental research was carried out, with a sample of 14 at-risk children, of both sexes, included in the early stimulation groups of the Special Child Integration Center - Kinder, in Porto Alegre (RS). Interviews and medical records analysis were used to obtain clinical and demographic information and the Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI) to assess the children's functional performance in the pre and post intervention periods. The intervention period took place from February to December 2020, in which caregivers received activities with guidance and instructions about the best way to encourage children in their daily lives. All subjects showed an increase in continuous scores in all domains between the assessment moments and there was a significant difference in all tested domains (p ≤ 0.05), with a large effect size (r > 0.5) and the power varied between 0.51 to 0.69. The results obtained suggest that the early stimulation program interfered positively in the children's functional performance and also in reducing the degree of dependence on the caregiver in the performance of functional tasks. (AU)

Actn3 gene polymorphism and factors associated with functional performance in elderly women assisted in primary health care / Polimorfismo do gene actn3 e os fatores associados ao desempenho funcional de idosas atendidas na atenção primária em saúde

ABSTRACT Objective: To analyze potential influences of the R/X genetic polymorphism of the ACTN3 gene, as well as of anthropometric and metabolic characteristics on the functional performance of elderly women assisted in primary health care. Method: One hundred and forty-one elderly women were assessed in terms of anthropometric, metabolic and functional aspects, in addition to clinical, cognitive and demographic characteristics. Allele and genotype frequencies of ACTN3 gene polymorphism were determined. Results: 141 elderly women (68.30 ± 6.18 years) were evaluated. No significant differences (p > 0.05) were observed between the RR and RX/XX genotypes in the elderly women's functional performance, anthropometric or metabolic characteristics. The TUG test completion time showed positive correlations with age, body mass index, waist circumference, and fat percentage (s = 0.315; p < 0.001; s = 0.238; p = 0.005; s = 0.174; p = 0.039; s = 0.207; p = 0.014), respectively. Negative correlations were found between the TUG test with absolute handgrip strength (s = - 0.314; p < 0.001) and relative handgrip strength (s = - 0.380; p < 0.001). Conclusion: In our study, there were no influences from ACTN3 gene polymorphisms on the functional performance of the elderly women, which is influenced by other factors.

RESUMO Objetivo: analisar as potenciais influências do polimorfismo genético R/X do gene ACTN3 e das características antropométricas e metabólicas no desempenho funcional de mulheres idosas atendidas na atenção primária em saúde. Método: Cento e quarenta e uma idosas foram avaliadas em relação as características antropométricas, metabólicas, funcionais, aspectos clínicos, cognitivos e demográficos. Foram determinadas as frequências de alelos e genótipos do polimorfismo do gene ACTN3. Resultados: 141 idosas (68,30 ± 6,18 anos) foram avaliadas. Não foram observadas diferenças significativas (p > 0,05) entre os genótipos RR e RX/XX no desempenho funcional, características antropométricas ou metabólicas das idosas. O tempo de realização do TUG apresentou correlações positivas com idade, índice de massa corporal, circunferência da cintura e percentual de gordura (s = 0,315; p < 0,001; s = 0,238; p = 0,005; s = 0,174; p = 0,039; s = 0,207; p = 0,014) respectivamente. Correlações negativas foram observadas entre o TUG com força de preensão manual absoluta (s = - 0,314; p < 0,001) e relativa (s = - 0,380; p < 0,001). Conclusão: Em nosso estudo, não foram observadas influências dos polimorfismos do gene ACTN3 no desempenho funcional das idosas, sendo este, influenciado por outros fatores.

Capacidade funcional de idosos longevos amazônicos / La estrategia de salud de la familia en la ciudad de São Paulo y las atribuciones del enfermero / Functional capacity of the amazonian long-lived elderly people

Objetivo: avaliar a capacidade funcional dos idosos longevos da zona urbana de um município do Estado do Amazonas.Método: Estudo descritivo, transversal e quantitativo, realizado com 135 idosos longevos cadastrados nas Unidades Básicas de Saúde em um município do Amazonas, no período de dezembro de 2019 a fevereiro de 2020. Resultados: Os resultados demonstraram predominância do sexo feminino (61,5%) e a faixa etária entre 80 a 89 (79,3%). Com relação as Atividades Básicas, verificou-se um maior frequência de independência nas eliminações intestinais (88, 1 %) e menor para dependência para escada (38,5%). Quanto às atividades instrumentais, houve uma alta independência por parte dos idosos na administração do consumo de remédios (51, 1 %), enquanto a dependência total foi maior para lavar e passar roupas (44,4%). Conclusão: avaliar a capacidade funcional dos idosos permite um conhecimento sobre seus impasses na realização de suas necessidades básicas e mostra as dificuldades enfrentadas por eles.(AU)

Objective: to evaluate the functional capacity of older elderly people in the urban area of a municipality in theState of Amazonas. Method: Descriptive, cross-sectional and quantitative study, conducted with 135 long-lived elderly registered in Basic Health Units in a municipality in Amazonas, from December 2019 to February 2020. Results: The results showed a predominance of females (61.5 %) and the age group between 80 and 89 (79.3%). Regarding the Basic Activities, there was a higher frequency of independence in intestinal eliminations (88.1 %) and a lower frequency for dependence on stairs (38.5%). As for instrumental activities, there was a high degree of independence on the part of the elderly in administering medication consumption (51.1 %), while total dependence was greater for washing and ironing clothes (44.4%). Conclusion: evaluating the functional capacity of the elderly allows a better understanding of their impasses in meeting their basic needs and shows the difficulties faced them.(AU)

Objetivo: evaluar la capacidad funcional de adultos mayores longevos en el área urbana de un município dei Estadode Amazonas. Método: Estudio descriptivo, transversal y cuantitativo, realizado con 135 adultos mayores longevos registrados en Unidades Básicas de Salud de un município de Amazonas, de diciembre de 2019 a febrero de 2020. Resultados: Los resultados mostraron un predomínio dei sexo femenino (61,5%) y el grupo de edad entre 80 y 89 (79,3%). Con respecto a las Actividades Básicas, hubo mayor frecuencia de independencia en las eliminaciones intestinales (88, 1 %) y menor frecuencia por dependencia de escalera (38,5%). En cuanto a las actividades instrumentales, hubo un alto grado de independencia por parte de los ancianos en la administración dei consumo de medicamentos (51, 1 %), mientras que la dependencia total fue mayor para el lavado y planchado de rapa (44,4%). Conclusión: evaluar la capacidad funcional de los ancianos permite conocer sus impasses en la satisfacción de sus necesidades básicas y muestra las dificultades que enfrentan(AU)

Patterns of instrumental activities of daily living between community-dwelling older adults / Padrões de atividades instrumentais de vida diária entre idosos da comunidade

ABSTRACT The ability to perform instrumental activities of daily living (IADLs) is an important marker within the aging process, as it reflects the level of independence to perform in the real world. However, there is a scarcity of studies that investigate the different performance profiles among older adults. Objective: To investigate the heterogeneity present in the community of elderly people, grouping them based on characteristics and patterns observed through an objective performance-based assessment. Methods: Participants were selected according to the following inclusion criteria: fluency in Portuguese, 360 years, regular participation in a social program offered by the government of Rio de Janeiro, and absence of a caregiver. The evaluation of IADLs was determined by the total and brief version of the University of California, San Diego Performance-Based Skills Assessment (UPSA) and the Lawton and Brody IADL scale. The Brief Cognitive Screening Battery and the Mini-Mental State Examination were used to characterize the sample, in addition to the Geriatric Depression Scale. A total of 61 elderly people with an average age of 72.5 years, predominantly females (85.2%), and average education of 11.2 were evaluated and grouped according to their performance at UPSA through clustering analysis. Results: The analysis revealed three grouping patterns, subdividing the sample into subgroups that differed significantly in terms of age, education, global cognition, and all instrumental activities assessed by UPSA — planning, finance, communication, transportation, and household chores. Conclusions: This study was able to identify the heterogeneity present between the elderly people in the different factors that compose the IADLs through a performance-based assessment.

RESUMO A capacidade para realização das atividades instrumentais da vida diária (AIVDs) é um importante marcador no envelhecimento, uma vez que reflete o grau de independência para atuação no mundo real. No entanto, há uma escassez de estudos que se proponham a investigar os diferentes perfis de desempenho entre idosos. Objetivo: Investigar a heterogeneidade presente em idosos da comunidade, agrupando-os a partir de características e padrões observados através de uma avaliação objetiva baseada em desempenho. Métodos: Participantes foram selecionados conforme critérios de inclusão: ter fluência no Português; ter 60 ou mais anos; participar de forma regular no programa de casas de convivência do Rio de Janeiro e não possuir cuidador. A avaliação das AIVDs foi determinada pela versão total e breve do The University of California, San Diego Performance-Based Skills Assessment (UPSA) e pela escala AIVD de Lawton e Brody. A Bateria Breve de Rastreio Cognitivo e o Miniexame do Estado Mental foram utilizados para caracterização da amostra, além da Escala de Depressão Geriátrica. Um total de 61 idosos com idade média de 72,5 anos, predominantemente do sexo feminino (85,2%) e escolaridade média de 11,2 foram avaliados e agrupados de acordo com o seu desempenho no UPSA por meio de uma análise de cluster. Resultados: A análise revelou três padrões de agrupamento, subdividindo a amostra em subgrupos que se diferenciaram significativamente em termos de idade, escolaridade, cognição global e todas as atividades instrumentais avaliadas pelo UPSA — planejamento, finanças, comunicação, transporte e habilidades domésticas. Conclusões: O presente estudo foi capaz de identificar a heterogeneidade presente na população idosa entre os diferentes fatores que compõe as AIVDs por meio de uma avaliação baseada em desempenho.

Influência da Wiireabilitação sobre o desempenho funcional no teste de caminhada de 6 minutos em idosos sedentários: um estudo piloto / Influence of Wiireabilitation on functional performance in the 6-minute walk test in sedentary elderly: a pilot study

INTRODUÇÃO: A incorporação de videogames como ferramentas auxiliares na prática da reabilitação possibilitou uma nova perspectiva de intervenção em diversas áreas, um deles é a Wiireabilitação, que tem se mostrado ferramenta eficaz em diversas perspectivas clínicas, sendo também utilizada na prática de atividade física, e, por sua característica lúdica, pode ser um importante aliado na prática de exercício físico em populações com baixa adesão, em especial, os idosos. OBJETIVO: Avaliar a influência da Wiireabilitação sobre a melhora dodesempenho funcional no Teste de caminhada de seis minutos (TC6M) em idosos sedentários. MÉTODOS: Trata-se de um estudo piloto, onde foram incluídos idosos com 60 anos ou mais, de ambos os sexos e sedentários. Todos os idosos foram inicialmente avaliados pelo Teste de Caminhada de 6 minutos (TC6M). Posteriormente, procedeu-se com a intervenção aeróbica através da Wiireabilitação, tendo protocolo definido pelos pesquisadores. Foram programados três meses de intervenção, com frequência de três vezes por semana, e duração de 30 minutos por sessão. O TC6M foi realizado na metade do protocolo de intervenção e ao final dos três meses. Para análise e interpretação dos dados procedeu-se com a estatística descritiva. RESULTADOS: A amostra do estudo foi composta por 5 participantes, com predominância do sexo feminino (N=4) e média de idade de 66,2 anos ± 6,27. Na avaliação do TC6M todos os participantes obtiveram mais de 50 metros de ganho em relação ao pré-teste, evidenciando aumento no desempenho funcional. CONCLUSÃO: Para os pacientes aqui avaliados, a Wiireabilitação mostrou-se um recurso efetivo sobre o desempenho funcional no Teste de caminhada de 6 minutos.

INTRODUCTION: The incorporation of video games as additional tools in the practice of rehabilitation has enabled a new perspective of intervention in several areas; one is Wiireahabilitation, which has proven to be an effective tool in several clinical perspectives, it is also used in the practice of physical activity, and because of its playful characteristic, can be an important ally in the practice of physical exercise in populations with low adherence, especially the elderly. OBJECTIVE: To evaluate the influence of Wiireahabilitation on improving functional performance in the six-minute walk test (6MWT) in sedentary elderly. METHODS: This is a pilot study, which included elderly people aged 60 or over of both sexes and sedentary. All the elderly were initially evaluated by the 6-minute walk test (6MWT). Subsequently, an aerobic intervention was carried out through Wiireahabilitation, with a protocol defined by the researchers. Three months of intervention were programmed, with a frequency of three times a week and a duration of 30 minutes per session. The 6MWT was performed in the middle of the intervention protocol and at the end of the three months. For data analysis and interpretation, descriptive statistics were used. RESULTS: The study sample consisted of 5 participants, with a predominance of females (N = 4) and a mean age of 66.2 years ± 6.27. In the assessment of the 6MWT, all participants obtained more than 50 meters of gain in relation to the pre-test, showing an increase in functional performance. CONCLUSION: For the patients evaluated here, Wiireahabilitation proved to be an effective resource on functional performance in the 6-minute walk test.

Correlação dos fatores sociodemográficos e clínicos com alterações da funcionalidade em crianças hospitalizadas / Correlation of sociodemographic and clinical factors with changes in functionality in hospitalized children

INTRODUÇÃO: O desenvolvimento de alterações funcionais é comum em crianças que estiveram em condições de terapia intensiva. A Functional Status Scale (FSS) é uma escala que tem por objetivo avaliar a funcionalidade de pacientes pediátricos hospitalizados. OBJETIVO: Verificar a possível correlação de fatores sociodemográficos e clínicos com as alterações funcionais de crianças submetidas à internação na UTIP. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo coorte com crianças admitidas em uma UTIP. A funcionalidade foi avaliada pelo FSS na admissão e na alta da unidade. Nova incapacidade foi definida como mudança no FSS ≥ 1 e incapacidade grave como mudança no FSS ≥ 3. Os dados foram avaliados pelo programa SPSS versão 17.0. O teste de Pearson e Spearman foi empregado para análise de correlação. O nível de significância estatística adotada foi de p < 0,05. RESULTADOS: Participaram do estudo 43 crianças, sendo 51,2% do sexo masculino, com mediana de idade de 15 (1-144) meses. O principal motivo de internação foi desconforto respiratório 12 (27,9%) e a comorbidade prévia mais frequente foi a neurológica (37,3%), seguida de cardiovascular (11,8%). Foram observadas correlações significativas entre nova incapacidade e doença vascular prévia (p<0,000); nova incapacidade e internamento por alteração vascular (p<0,000) e incapacidade grave e doença cardiovascular prévia (p=0,005). CONCLUSÃO: O desenvolvimento de alterações funcionais pode ocorrer em crianças após internação na UTIP. A presença prévia de doença vascular e doença cardíaca, além do internamento por alteração vascular, estão associados a uma piora funcional na alta hospitalar.

INTRODUCTION: The development of functional changes is common in children who have been in intensive care conditions. The Functional Status Scale (FSS) is a scale that aims to assess the functionality of hospitalized pediatric patients. OBJECTIVE: To verify the correlation of sociodemographic and clinical factors with the functional changes of children submitted to PICU admission. MATERIALS AND METHODS: A cohort study with children admitted to a PICU. The FSS assessed functionality on admission and discharge from the unit. New disability was defined as a change in FSS ≥ 1 and severe disability as a FSS ≥ 3. Data were evaluated using the SPSS version 17.0 program. Pearson and Spearman's test was used for correlation analysis. The level of statistical significance adopted was p <0.05. RESULTS: 43 children participated in the study; 51.2% were male, with a median age of 15 (1-144) months. The main reason for hospitalization was respiratory discomfort 12 (27.9%), and the most frequent previous comorbidity was neurological (37.3%), followed by cardiovascular (11.8%). Significant correlations were observed between new disability and previous vascular disease (p <0.000), new disability and hospitalization due to vascular changes (p <0.000), and severe disability and previous cardiovascular disease (p = 0.005). CONCLUSION: The development of functional changes can occur in children after admission to the PICU. The previous presence of vascular disease and heart disease, and hospitalization due to vascular changes are associated with a functional worsening at hospital discharge.

Efeito da correção bimecânica de tíbia sobre carregamento de articulação medial, deformidade vária e tarefas funcionais em pacientes com osteoartrite de articulação tibiofemoral medial: um pré-teste de dois grupos, processo de estudo clínico randomizado pós-teste / Effect of biomechanical correction of tibia on medial joint space loading, varus deformity and functional tasks in patients with medial tibiofemoral joint osteoarthritis: a two-group pre-test, post-test randomized clinical trial study protocol

OBJETIVOS: A osteoartrite do joelho (OAJ) é a doença crônica das articulações mais prevalente. Existem vários fatores biomecânicos que afetam o alinhamento das articulações do joelho, resultando em deformidades em varo ou valgo, o que leva a cargas desiguais nas estruturas articulares. O objetivo principal do estudo é determinar as correções biomecânicas na tíbia e deformidade em varo na osteoartrite tibiofemoral medial do joelho (MTKJOA). O objetivo secundário é ver a melhora nas funções físicas dos pacientes. METODOLOGIA / DESENHO: Um ensaio clínico randomizado equivalente de dois grupos pré-teste-pós-teste. O total de '52' pacientes será incluído entre a idade de 35 a 80 anos com osteoartrite da articulação tibiofemoral medial. Os sujeitos serão divididos no grupo de correção biomecânica (Técnica de correção manual de deformidade em varo além do tratamento fisioterapêutico convencional). E grupo de fisioterapia convencional, que inclui eletroterapia e terapia por exercícios. Para medir a dor, será realizada a Escala Numérica de Dor (NPRS) para o goniômetro de amplitude de movimento. O Índice de Artrite da Western Ontario McMaster Universities (WOMAC) será utilizado para avaliar o desempenho físico; e o Software TraumaCaD será utilizado para determinar o alinhamento do membro afetado. Em ambos os grupos, o tratamento fisioterapêutico convencional será realizado por 9 dias. No total, 9 sessões serão dadas em três semanas, e em cada semana, 3 sessões serão dadas em dias alternativos. O resultado será medido no início do estudo. REGISTRO DE ENSAIOS: Registro de Ensaios Clínicos - Índia. (NCT04324931). NÚMERO UNIVERSAL DE ENSAIO: U1111-1249-3661. DISCUSSÃO: Até onde sabemos, este estudo será o primeiro a corrigir o eixo biomecânico das articulações do joelho. Após a Correção Biomecânica, a distribuição da descarga de peso será ajustada e a progressão da deformidade poderá ser reduzida, o que ajudará a melhorar as tarefas funcionais e evitar a realização precoce da Artroplastia Total do Joelho (ATJ).

OBJECTIVES: Knee osteoarthritis (KOA) is the most prevalent chronic disease of joints. Various biomechanical factors affect the alignment of the knee joints resulting in the varus or valgus deformities, which leads to unequal loading on the joints structures. The study's primary aim is to determine the biomechanical corrections on tibia and varus deformity in Medial Tibiofemoral Knee Joint Osteoarthritis (MTKJOA). A secondary aim is to see the improvement in the physical functions of the patients. METHODOLOGY/DESIGN: A Two Group Pretest-Posttest Equivalent Randomized Clinical Trial. Total '52' patients will be included between 35 to 80 years with medial tibiofemoral joint osteoarthritis. Subjects will be divided into the biomechanical correction group (Manual varus deformity correction technique in addition to conventional physiotherapy treatment). Conventional physiotherapy group, which includes electrotherapy and exercise therapy. For measuring the pain, the Numeric Pain Rating Scale (NPRS) will be taken, for a range of motion goniometer will be taken, Western Ontario McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) will be taken for assessing the physical performance, and TraumaCaD Software will be used to determine the alignment of the affected limb. In both groups, conventional physiotherapy treatment will be given for nine days. A total of nine sessions will be given in three weeks, and each week, 3 sessions will be given on alternate days. The outcome will be measured at baseline. TRIAL REGISTRATION: Clinical Trials Registry ­ India. (NCT04324931). UNIVERSAL TRIAL NUMBER: U1111-1249-3661. DISCUSSION: To our knowledge, this study will be the first to correct the biomechanical axis of knee joints. After Biomechanical Correction, the weight-bearing distribution will be adjusted, and progression of deformity can be reduced, which will help improve the functional tasks and prevent early Total Knee Arthroplasty (TKA).

Efeitos do FIFA 11+ sobre o controle postural e performance funcional em atletas de futsal sub-13 / Effects of the FIFA11+ on postural control and functional performance in futsal athletes u-13

O objetivo desse estudo foi avaliar os efeitos do programa FIFA 11+ sobre o controle postural e a performance funcional de membros inferiores, em atletas de futsal sub-13. Participaram 15 atletas do sexo masculino (11 a 13 anos de idade), integrantes da equipe Uruguaiana, em treinamento regular, avaliados pré e pós-teste. O controle postural foi avaliado através da posturografia dinâmica computadorizada, incluindo os testes de organização sensorial (TOS), constituído de seis condições, no qual as condições 1, 3 e 6 avaliam o sistema visual, proprioceptivo e vestibular, a condição 2 e 5 avaliam o sistema proprioceptivo e vestibular e a condição 4 avalia o sistema proprioceptivo. A avaliação da performance funcional dos membros inferiores foi analisada pelo protocolo Hop Test. O protocolo FIFA11+ foi aplicado durante 21 semanas, com frequência de 2x por semana e duração aproximada de 20 minutos, antes do início de cada treino regular dos atletas. Houve melhora do controle postural dos atletas pós-intervenção, nas condições 1, 2 e 6 dos TOS. Houve melhora também nos testes de desempenho funcional, especialmente no lado dominante. O protocolo FIFA 11+ contribuiu para a melhora do controle postural e performance funcional em atletas de futsal sub-13.(AU)

To aim of this study was evaluate the effects of the FIFA 11+ program on postural balance and functional performance of the lower limbs, in indoor soccer players U-13. 15 male players, aged 11 to 13 years old, members of Uruguaiana team, in regular training, participed of this study, evaluated pre and post-intervention. Balance was assessed using computerized dynamic posturography, including sensory organization test (SOT), made up of six conditions in which condition 1, 3 and 6 evaluates the visual, proprioceptive and vestibular system, the condition 2 and 5 evaluates the proprioceptive and vestibular system and the condition 4 evaluates the proprioceptive system. The evaluation of the functional performance of the lower limbs was analyzed by tests: Single Hop Test; Triple Hop Test; Cross-over Hop Test and Timed Hop Test. FIFA11 + program was applied for 21 weeks, often 2 times a week and last approximately 20 minutes before the beginning of each regular training of athletes. There was an improvement in postural balance of the post-intervention athletes, the conditions 1, 2 and 6 of the SOT.There was also improvement in functional performance tests, especially on the dominant side. The FIFA 11+ protocol contributed to the improvement of postural balance, functional performance and increased muscle strength of knee in indoor soccer players U-13.(AU)

Muscle thickness and functional performance of patients with Parkinsons disease / Espessura muscular e desempenho funcional em pacientes com doença de Parkinson

Abstract The aims of this study were: a) to check if there is difference between muscle thickness measured by ultrasonography at three different sites, elbow flexors and knee extensors of patients with Parkinson's disease (PD); b) to check if there is correlation between muscle thickness and functional performance in patients with PD. Muscle thickness was assessed by ultrasonography at three anatomical sites in elbow flexors (proximal - EF1, medial, EF2, and distal - EF3) and knee extensors (proximal - EK1, medial - EK2, and distal - EK3), as well as functional performance assessment (chair stand and arm curl) of 31 patients with PD. The results suggest that EF3 muscle thickness was significantly (p> 0.05) lower than EF2 and EF1. Muscle thickness of knee extensors was statistically different in the anatomical points of rectus muscles and vastus medialis muscles (EK1>EK2>EK3). There was no correlation between muscle thickness and functional performance of lower (r= 0.17; p= 0.35) and upper limbs (r= -0.17; p= 0.34) of PD patients. The results indicate that the anatomical point has significant influence on the muscle thickness of elbow flexors and knee extensors of patients with PD. Thus, the careful determination of the evaluation of muscle thickness sites is a key variable when the goal is to quantify muscle thickness in patients with PD.

Resumo Os objetivos do presente estudo foram: a) testar se existe diferença entre os valores de espessura muscular mensurados por ultrassonografia em três diferentes pontos, nos músculos flexores de cotovelo e extensores do joelho em pacientes com doença de Parkinson (DP); b) Testar se existe correlação entre a espessura muscular e desempenho funcional em pacientes com DP. A medida de espessura muscular foi avaliada por ultrassonografia em três pontos anatômicos nos flexores de cotovelo (proximal - FC1, médio, FC2, e distal - FC3) e extensores de joelho (proximal - EJ1, medial - EJ2, e distal - EJ3), além da avaliação do desempenho funcional (teste de sentar e levantar, e flexão de cotovelo) de 31 pacientes (64.6 ± 10.6 anos de idade) com DP. Os resultados sugerem que a espessura muscular do ponto FC3 foi significativamente (p>0.05) menor que os valores do ponto FC2 e FC1. A espessura muscular dos extensores do joelho foi estatisticamente diferente nos pontos anatômicos dos músculos reto da coxa e vasto intermédio (EJ1>EJ2>EJ3). Não houve correlação entre a espessura muscular e o desempenho funcional dos membros inferiores (r= 0.17; p= 0.35) e superiores (r= -0.17; p= 0.34) de pacientes com DP. Os resultados do nosso estudo indicam que o ponto anatômico de mensuração exerce influência significativa na espessura muscular dos flexores do cotovelo e extensores do joelho de pacientes com DP. Desta forma, a determinação criteriosa dos locais de avaliação da espessura muscular é uma variável fundamental, quando o objetivo é quantificar a espessura muscular em pacientes com DP.

Acurácia do Desempenho Funcional em Idosos Saudáveis, com Comprometimento Cognitivo Leve e Doença de Alzheimer / Precisión del Rendimiento Funcional en Personas Mayores Sanas, con Deterioro Cognitivo Leve y Enfermedad de Alzheimer / Accuracy of Functional Performance in Healthy Elderly Subjects, with Mild Cognitive Impairment and Alzheimer's Disease

Resumo Estabelecer o continuum de declínio cognitivo e funcional no envelhecimento normal para o patológico é desafiador. Nesta transição está o Comprometimento Cognitivo Leve (CCL), definido por prejuízo sutil na cognição e funcionalidade. Quando o prejuízo funcional aumenta preenche critérios para demência. Assim, determinar a acurácia diagnóstica da avaliação funcional é imprescindível. Com isso o objetivo foi comparar o desempenho funcional através da avaliação direta versus indireta e avaliar a acurácia do desempenho destas avaliações entre controles, pacientes com CCL e com doença de Alzheimer (DA). Participaram 90 indivíduos (n=27 controles, n=35 pacientes com CCL e n=28 com DA). Foram utilizadas a Activities of Daily Living Questionnaire (ADL-Q) e a Direct Assessment of Functional Status (DAFS-R). Foram realizadas MANCOVA para comparar o desempenho funcional direto entre os participantes e curvas ROC para verificar a acurácia diagnóstica das escalas entre os grupos. O desempenho da avaliação direta demonstrou diferenciar controles de CCL e CCL de DA. Ambas as escalas mostraram diferenciar CCL e DA, e a DAFS-R controles de CCL. Assim, a DAFS-R evidenciou melhor acurácia do desempenho funcional nestes grupos.

Resumen Establecer el deterioro cognitivo y funcional en el envejecimiento normal y de la enfermedad es desafiador. Esta transición es el Deterioro Cognitivo Leve (DCL), definido por deterioro sutil en la cognición y la funcionalidad. Cuando aumenta el deterioro funcional cumple con los criterios para la demencia. Por lo tanto, para determinar la exactitud diagnóstica de evaluación funcional es esencial. Por lo tanto, el objetivo fue comparar el rendimiento funcional a través de directa frente a la evaluación indirecta, verificar la relación de estas actuaciones, evaluar la exactitud de los resultados de estas evaluaciones entre los controles, los pacientes con DCL y enfermedad de Alzheimer (EA). Participaron 90 sujetos (n = 27 controles, n = 35 pacientes DCL y n = 28 EA). Se utilizaron Activities of Daily Living Questionnaire (ADL-Q) y Direct Assessment of Functional Status (DAFS-R). Se realizaron MANCOVA para comparar el rendimiento funcional directo entre los participantes y las curvas ROC para verificar la precisión diagnóstica de las escalas entre los grupos. El rendimiento de la evaluación directa mostró diferenciar los controles de DCL, y DCL de EA. Ambas escalas mostraron diferenciar DCL y EA, y DAFS-R controles de DCL. Por lo tanto, DAFS-R mostró una mejor precisión del rendimiento funcional en estos grupos.

Abstract It is challenging to establish the continuum of cognitive and functional decline in normal to pathological aging. In this transition is the Mild Cognitive Impairment (MCI), defined by subtle impairment in cognition and functionality. When functional impairment increases, it meets the criteria for dementia. Thus, it is essential to determine an accurate diagnosis from the functional evaluation. The aim of this study was to compare functional performance through direct versus indirect assessments, verify the relationship between them, and evaluate the accuracy of it within the control group, MCI and Alzheimer's disease (AD) patients. Ninety subjects (n = 27 controls, n = 35 MCI and n = 28 AD) participated in the study. We used the Activities of the Daily Living Questionnaire (ADL-Q) and the Direct Assessment of Functional Status (DAFS-R). MANCOVA was performed to compare the direct functional performance, and ROC curves were used to verify the diagnostic accuracy of the scales among groups. The performance of the direct assessment showed differences between the controls and MCI, and between MCI and AD subjects. Both scales showed differences between MCI and AD, and DAFS-R showed differences between controls and MCI. Thus, DAFS-R demonstrated better accuracy of functional performance in these groups.

Muscle strength imbalance between hamstring and quadriceps among professional dancers / Desequilíbrio muscular entre isquiotibiais e quadríceps entre dançarinos profissionais

The aim of this study was to evaluate the unilateral strength in knee flexion and extension, and the Hamstring/Quadriceps Ratio (H/Q Ratio), in dominant and non-dominant lower limbs in professional dancers. This was a cross-sectional study, carried out with 12 health adults (27.5±1.27years, 66.6±3.11kg, 173±0.02cm, 22.1±0.51kg/m2), professional dancers of a national company. The volunteers, after physical measurements, were submitted to a 1 Repetition Maximum (1RM) test, unilaterally, in both lower limbs at Flexor and Extensor Bench seat exercises. After 1 week, a 1RM retest was carried out to confirm the real total load for each limb. The torque and H/Q Ratio were calculated unilaterally. In knee extension, the dominant limb presented strength 18.77% higher than nondominant limb (p<0.01), and in knee flexion, the strength of the dominant limb was 16.38% higher than the non-dominant limb (p=0.04). The H/Q Ratio was higher in the non-dominant limb 90.12 ± 0.22% than dominant limb 86.36±0.37% (p=0.04). The results showed difference in the strength between dominant and non-dominant members in both movements, knee flexion and extension. The H/Q Ratio presented values that evidenced imbalance in lower limbs. The population of dancers under study presented risk for injuries in lower limbs, requiring a specific training intervention.

O objetivo deste estudo foi avaliar a força de flexão e extensão do joelho, de forma unilateral, e a relação Isquiotibiais-Quadriceps (relação I/Q), nos membros inferiores dominantes e não dominantes de dançarinos profissionais. Este foi um estudo transversal, realizado com 12 dançarinos profissionais adultos saudáveis (27.5±1.27anos, 66.6±3.11kg, 173±0.02cm, 22.1±0.51kg/m2), de uma empresa de dança brasileira. Após as avaliações antropométricas, os indivíduos foram submetidos ao teste de uma repetição máxima (1RM) na cadeira extensora e flexora, unilateralmente, em ambos os membros inferiores. Após uma semana, um reteste de 1RM foi realizado para confirmar a carga total para cada membro. O torque e relação I/Q foram calculados de forma unilateral. Em extensão do joelho do membro dominante apresentou força 18,77% superior ao membro não dominante (p <0,01), e na flexão do joelho, a força do membro dominante foi 16,38% maior do que a força do membro não dominante (p = 0,04). A Relação I/Q foi maior no membro não-dominante 90.12 ± 0.22% do que no membro dominante 86.36±0.37% (p = 0,04). Os resultados mostraram diferença na força entre os membros dominantes e não dominantes em ambos os movimentos, na flexão e extensão do joelho. A relação I/Q apresentou valores que evidenciaram desequilíbrio nos membros inferiores. A população de dançarinos em estudo apresenta risco de lesões nos membros inferiores, necessitando de uma intervenção formação específica.

Desempenho funcional e sua associação com variáveis antropométricas e de composição corporal em idosos / Physical performance and its association with anthropometric and body composition variables in the elderly

Resumo O processo de envelhecimento ocasiona alterações biológicas que interferem no desempenho funcional e no estado nutricional do idoso. O objetivo do artigo é verificar a associação do desempenho funcional com variáveis antropométricas e de composição corporal em idosos. Este estudo é transversal, no qual foram avaliados: sexo, grupo etário, força de preensão manual (FPM), flexibilidade/mobilidade, equilíbrio, índice de massa corporal, circunferências da cintura e da panturrilha, dobra cutânea tricipital, área de gordura do braço e circunferência muscular do braço. Utilizou-se a regressão logística múltipla (p < 0,05). Foram avaliados 420 indivíduos. Idosos desnutridos apresentaram maior chance de FPM ruim. Aqueles que se encontravam com idade entre 70-79 anos, com 80 anos ou mais e desnutridos, apresentaram maior chance de equilíbrio ruim, enquanto as mulheres menor chance de flexibilidade/mobilidade ruim. O menor valor da circunferência da panturrilha esteve associado com pior desempenho na FPM e do equilíbrio. A idade aumentou a chance do idoso apresentar desequilíbrio. A flexibilidade/mobilidade não parece ser influenciada por alterações na composição corporal. Portanto, esses resultados podem constituir norteadores importantes de ações específicas que assegurem o envelhecimento saudável.

Abstract The aging process leads to biological changes that affect the physical performance and nutritional status of older adults. The objective this study is to determine the association between physical performance and anthropometric and body composition variables in the elderly. This is a cross-sectional study. Were assessed: sex, age, handgrip strength (HGS), flexibility/mobility, balance, body mass index, waist and calf circumference, triceps skinfold thickness, arm fat area and arm muscle circumference. Multiple logistic regression was used (p<0.05). Overall, 420 elderly were evaluated. Malnourished individuals were more likely to show poor HGS. Elderly aged 70-79 years, 80 years or older and those malnourished were more likely to show poor balance. Older women were less likely to show poor flexibility/mobility. We conclude that lowercalf circumferencewas associatedwithworse performance inHGSand balance.The ageincreased the chanceof the elderlypresentinstability.The flexibility/mobilitydoesn’t seem tobe influenced bychanges in body composition. Therefore, these resultsmay beimportantguidingspecific actionsto ensurehealthy aging.

Chronic effects of resistance exercise using reciprocal muscle actions on functional and proprioceptive performance of young individuals: randomized controlled trial. / Efeitos crônicos do exercício resistido com contrações recíprocas no desempenho funcional e proprioceptivo de indivíduos jovens: ensaio controlado aleatório

Studies have suggested that benefits from resistance exercise (RE) using antagonist muscle pre-activation could be transferred to functional activities. However, chronic studies using pre-activation through reciprocal actions in neuromuscular performance and functional activities are scarce. The aim of this study is to compare the effects of 12 RE sessions using reciprocal muscle actions and a traditional mode on functional and proprioceptive performance of young individuals. Forty eight young subjects were randomized into two groups: 1) reciprocal training (RT, 3 sets; 10 repetitions; knee flexion immediately followed by knee extension), 2) traditional training (TRA, 3 sets. 10 repetitions; knee extension). Pre and post evaluations were characterized by balance tests, hop tests (HT) and "8" shape circuit (RC8). ANOVA 2X2 of mixed model was applied to analyze differences between pre and post-training conditions and between groups. For overall and anterior-posterior balance, no significant differences were found between RT and TRA (p>0.05). Similarly, no post-training differences were found. The medial lateral balance in the dominant limb showed no significant differences in post-training for both groups (p = 0.94), but the non-dominant limb showed significant differences between groups (p<0.01). In HT, significant post-training increases were found within groups (p<0.01), but no differences were found between them (p=0.90). RC8 was different between groups (p=0.03), indicating better post-training running time for TRA. Resistance exercise caused transfers to balance and functional performance, and training with reciprocal muscle actions showed better rates for HT and medial lateral knee balance.

Estudos sugerem que benefícios do exercício resistido (ER) com pré-ativação da musculatura antagonista podem ser transferidos para atividades funcionais. No entanto, estudos crônicos utilizando a pré-ativação no desempenho neuromuscular e nas atividades funcionais são escassos. O estudo teve por objetivo comparar os efeitos de 12 sessões de ER com ações recíprocas e um modelo tradicional no desempenho funcional e proprioceptivo de indivíduos jovens. Quarenta e oito homens foram aleatorizados em 2 grupos: 1) treinamento recíproco (TRE, 3 séries; 10 repetições; flexão do joelho imediatamente seguida pela extensão do joelho); 2) treinamento tradicional (TRA, 3 séries; 10 repetições; extensão do joelho). As avaliações pré e pós foram caracterizadas por testes de equilíbrio, salto unipodal em distância (SUD) e corrida em formato de "8" (CR8). Aplicou-se uma ANOVA 2X2 de modelos mistos para analisar diferenças entre as condições pré e pós e entre os grupos. No equilíbrio global e anteroposterior, não foram encontradas diferenças significantes entre os grupos TRE e TRA (p>0,05). Do mesmo modo, não foram encontradas diferenças pós-treinamento. O equilíbrio mediolateral no membro dominante não demonstrou diferenças significantes pós-treinamento (p=0,94), mas o membro não dominante demonstrou diferença significante entres os grupos (p<0,01). No SUD, houve aumentos significantes pós-treinamento nos grupos (p<0,01), mas sem diferença entre ambos (p=0,90). A CR8 apresentou diferença entre grupos (p=0,03), com melhor tempo de corrida do TRA pós-treinamento. O ER gerou transferências para o equilíbrio e testes funcionais, e o treinamento com ações recíprocas apresentou ...

Preterm children have unfavorable motor, cognitive, and functional performance when compared to term children of preschool age / Crianças pré-termo apresentam desempenho motor, cognitivo e funcional desfavorável em relação a neonatos a termo em idade pré-escolar

OBJECTIVE: to compare the motor coordination, cognitive, and functional development of preterm and term children at the age of 4 years. METHODS: this was a cross-sectional study of 124 four-year-old children, distributed in two different groups, according to gestational age and birth weight, paired by gender, age, and socioeconomic level. All children were evaluated by the Movement Assessment Battery for Children - second edition (MABC-2), the Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI), and the Columbia Mental Maturity Scale (CMMS). RESULTS: preterm children had worse performance in all tests, and 29.1% of the preterm and 6.5% of term groups had scores on the MABC-2 indicative of motor coordination disorder (p = 0.002). In the CMMS (p = 0.034), the median of the standardized score for the preterm group was 99.0 (± 13.75) and 103.0 (± 12.25) for the term group; on the PEDI, preterm children showed more limited skill repertoire (p = 0.001) and required more assistance from the caregiver (p = 0.010) than term children. CONCLUSION: this study reinforced the evidence that preterm children from different socioeconomic backgrounds are more likely to have motor, cognitive, and functional development impairment, detectable before school age, than their term peers. .

OBJETIVO: comparar o desenvolvimento da coordenação motora, o desenvolvimento cognitivo e o desempenho funcional de crianças nascidas pré-termo e a termo, aos quatro anos de idade. MÉTODOS: estudo transversal com 124 crianças de quatro anos de idade, distribuídas em dois grupos distintos, de acordo com a idade gestacional e peso ao nascimento, pareadas com relação ao sexo, idade e nível socioeconômico. Todas as crianças foram avaliadas pelos testes Movement Assessment Battery for Children - Second Edition (MABC-2), Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade (PEDI) e Escala de Maturidade Mental Colúmbia (EMMC). RESULTADOS: as crianças pré-termo tiveram pior desempenho em todos os testes, sendo que 29,1% das crianças do grupo pré-termo e 6,5% do grupo a termo apresentaram pontuação no MABC-2 indicativa de sinais de transtorno da coordenação motora (p = 0,002). No Columbia (p = 0,034), a mediana do resultado padronizado para o grupo pré-termo foi de 99,0 (±13,75), e do grupo a termo foi 103,0 (±12,25); no PEDI, crianças pré-termo tiveram menor repertório de habilidades (p = 0,001) e necessitaram de maior assistência do cuidador (p = 0,010) do que as crianças a termo. CONCLUSÃO: este estudo reforça as evidências de que crianças pré-termo, de diferentes níveis socioeconômicos, são mais propensas a apresentarem alterações no desenvolvimento motor, cognitivo e funcional, detectáveis antes da idade escolar, que seus pares nascidos a termo. .

Caracterização da capacidade funcional, nível cognitivo e força muscular respiratória de idosas com síndrome parkinsoniana / Characterization of functional capacity, cognitive level and respiratory muscle strenght of elderly women with parkinsonian syndrome

Este estudo teve como objetivo caracterizar uma população idosa asilar com síndrome parkinsoniana quanto a forca muscular respiratória, nível cognitivo e independência nas atividades de vida diária. O estudo caracterizou-se como uma serie de casos prospectivos, na qual a amostra foi constituída por sete idosas diagnosticadas com síndrome parkinsoniana. O estado cognitivo das participantes foi avaliado por meio do Mini-Exame de Estado Mental, a capacidade funcional pelo Índice de Katz e a forca muscular respiratória (inspiratória e expiratória) por manovacuometria. Os resultados deste estudo demonstraram que, em relação ao nível cognitivo, 71,44% das idosas apresentaram perda cognitiva moderada; na capacidade funcional, a maioria apresentou independência parcial (57,14%) e a forca muscular respiratória se apresentou abaixo do esperado. Através dos resultados, foi possível concluir que, alem do próprio envelhecimento, a SP pode ter influenciado de maneira negativa os aspectos cognitivos, a forca muscular respiratória e a capacidade funcional das idosas avaliadas.

This study aim was to characterize an asylum elderly population with Parkinsonian Syndrome regarding their respiratory muscle strength, cognitive level and independence in activities of daily living. The study was characterized as a series of prospective cases, in which the sample was composed of seven elderly women diagnosed with Parkinsonian Syndrome. The cognitive status of the participants was assessed through the Mini-Mental State Examination, the functional capacity by the Katz Index and the respiratory muscle strength (inspiratory and expiratory) by manovacuometry. The results of this study showed that in relation to the cognitive level, 71.44% of the elderly had mild cognitive impairment; in functional capacity, the majority showed partial independence (57.14%) and the respiratory muscle strength performed below expectations. Through the results, one might conclude that, in addition to aging itself, the PS may have influenced negatively the cognitive aspects, the respiratory muscle strength and the functional capacity of the assessed elderly.

Fragilidade e funcionalidade entre idosos frequentadores de grupos de convivência em Belo Horizonte, MG / Frailty and functionality among elderly attending conviviality groups in Belo Horizonte, MG, Brazil

O objetivo do estudo foi verificar a prevalência da síndrome de fragilidade e sua relação com a capacidade e o desempenho funcional em idosos frequentadores de grupos de convivência. O perfil de fragilidade foi determinado por meio dos critérios perda de peso não intencional; exaustão; baixa velocidade de marcha; baixa força de preensão manual e baixo consumo calórico. A capacidade funcional foi avaliada pelo Timed Up and Go (TUG) e o desempenho funcional, pelo índice de Lawton. O perfil de fragilidade foi apresentado em frequências e a associação foi analisada pelo teste de correlação de Spearman (α = 5%). Participaram 117 idosos (70,1 ± 7,3 anos). A maioria foi classificada como pré-frágil (51,3%). A média do TUG para os não-frágeis (NF) foi 11,3 s (± 1,9), pré-frágeis (PF) 12,7 s (± 3,4) e frágeis (FF) 16,7 s (± 3,3). O escore médio do Lawton em NF foi 29,8 (± 0,6), PF 28,4 (± 3,3) e FF 27,4 (± 2,8). Houve associação das classes de fragilidade com a capacidade e o desempenho funcional (p= 0,001). Houve maior prevalência de idosos pré-frágeis na amostra pesquisada, e idosos frágeis e pré-frágeis apresentaram piores desempenhos nos testes funcionais. Esses resultados reforçam o pressuposto de que a fragilidade compromete a funcionalidade em idosos.

The aim was to evaluate the correlation between the frailty phenotype and capacity and functional performance in elders attending conviviality groups. The frailty phenotype was identified with the weight loss; decrease of gait speed; decrease of physical activity; decrease of manual force and exhaustion. The functional capacity was measured by Timed Up and Go (TUG) and functional performance by the Lawton index. The frailty profile was presented in frequencies and the association was assessed by Spearman correlation test (α = 5%). A hundred and seventeen elders participated of this study (70±7.3 yrs). Most participants were classified as pre-frail (51.3%). The mean of the TUG of not frail (NF) was 11.3 s (± 1.9), pre-frail (PF) was 12.7 s (± 3.4) and frail (FF) was 16.7 s (± 3.3). The mean score of Lawton index of NF was 29.8 (± 0.6), PF 28.4 (± 3.3) and FF 27.4 (± 2.8). The frailty phenotype was correlated with functional capacity and performance (TUG, p=0.001). Most participants of the activity groups were pre-frail, and the frail and pre-frail elders had the worst functional performance. This result confirms that the frailty syndrome compromises the functional capacity in the elderly.

Exercício aeróbio e fortalecimento muscular melhoram o desempenho funcional na doença de Parkinson / Aerobic exercise and muscular strengthening improve functional performance in Parkinson's disease

INTRODUÇÃO: Indivíduos com doença de Parkinson (DP) apresentam déficits motores na marcha, postura e equilíbrio e tendem a apresentar redução mais acentuada do nível de atividade física do que indivíduos assintomáticos da mesma idade. O declínio físico pode estar associado à perda de força muscular, da capacidade física e piora do desempenho funcional na DP. OBJETIVO: Avaliar os efeitos de um programa de fortalecimento e condicionamento aeróbio no desempenho funcional e na capacidade física de indivíduos com DP. MATERIAIS E MÉTODOS: Dezessete indivíduos, com média de idade de 60,35 ± 9,94 anos e estágios I a III da Hoehn e Yahr, participaram de um programa de exercícios três vezes por semana durante 12 semanas. Avaliou-se a força muscular por meio do dinamômetro manual, o desempenho funcional por meio da Unified Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS), avaliou-se também a velocidade da marcha e habilidade em usar escadas e a capacidade física por meio do perfil de atividade humana (PAH). Utilizou-se a estatística descritiva, testes t e ANOVA para medidas repetidas para a análise. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Os dorsoflexores bilaterais foram o único grupo muscular a apresentar maior torque após a intervenção (F = 7,93; p = 0,008). Houve ganho nas medidas de desempenho funcional: velocidade da marcha (p = 0,028), velocidade para subir (p = 0,001) e descer (p = 0,002) escadas, no escore total da UPDRS (p = 0,007) e do PAH (p < 0,0001). CONSIDERAÇÕES FINAIS: O uso combinado de condicionamento aeróbio e fortalecimento muscular resultou em melhoras no desempenho funcional e na capacidade física de indivíduos com DP leve a moderada.

INTRODUCTION: Individuals with Parkinson's disease (PD) show gait, posture, and balance deficits and, compared to asymptomatic individuals of similar ages, demonstrate more accentuated decreases in physical activity levels. These physical declines could be associated with losses of muscular strength, physical capacity, and functional performance. OBJECTIVES: To investigate the effects of a combined program of muscular strengthening and aerobic conditioning on functional performance and physical capacity of individuals with PD. MATERIALS AND METHODS: Seventeen PD volunteers, who had a mean age of 60.35 ± 9.94 years on the stages 1 to 3 on the Hoehn and Yahr scale, participated in the program conducted three times/week during 12 weeks. The following outcome measures were obtained before and after the program: muscular strength with the hand-held dynamometer, functional performance with the Unified Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS), gait speed, ability to manage stairs, and physical capacity with the human activity profile (HAP). Descriptive statistics, t-tests, and repeated measure ANOVAS were employed for analyses. RESULTS AND DISCUSSION: The bilateral dorsal flexors were the only group which demonstrated significant increases in torque production after the intervention (F = 7.93; p = 0.008). However, significant gains were observed for all measures of functional performance: Gait speed (p = 0.028), stair ascent (p = 0.001), stair descent (p = 0.002), total UPDRS score (p = 0.007), and HAP score (p < 0.0001). CONCLUSIONS: The combined program of muscular strengthening and aerobic conditioning resulted in improvements in measures of functional performance and physical activity levels in individuals with PD in the early and moderate stages of the disease.

Perfil de crianças com deficiência atendidas na Associação Mineira de Reabilitação: características sociodemográficas, clínicas e funcionais / Profile of disabled children assisted at Associação Mineira de Reabilitação: sociodemographic, clinical and functional characteristics

O número crescente de crianças com deficiência atendidas em centros de reabilitação gera a necessidade de informações sobre essa clientela, de forma a direcionar ações e intervenções terapêuticas. O objetivo do presente estudo foi caracterizar o perfil de crianças assistidas na Associação Mineira de Reabilitação (AMR), quanto a características sociodemográficas, clínicas e funcionais. Foram analisados prontuários das 384 crianças atendidas na AMR. As informações sociodemográficas das crianças e suas famílias incluíram sexo e idade da criança, idade de admissão na AMR, moradia, renda familiar, benefícios, estado civil da mãe, escolaridade dos pais, inserção da criança na escola, encaminhamento à instituição, tipo de atendimento. As características clínicas foram obtidas por meio do diagnóstico clínico, e as características funcionais, pelo Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade (PEDI) e pelo Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS). Os dados foram analisados com a estatística de ANOVA. Resultados revelaram que a maioria das crianças foi encaminhada para a instituição até os 2 anos de idade, provenientes de famílias de baixa renda e de baixa escolaridade, e possuía diagnóstico de paralisia cerebral com grave comprometimento motor. As crianças com condições de saúde de origem medular (mielomeningocele) e neuromuscular (paralisia braquial obstétrica) apresentaram escores de funcionalidade superiores quando comparadas às crianças com paralisia cerebral e às crianças com síndromes genéticas. Tais informações podem nortear profissionais de reabilitação para proverem ações de intervenção adequadas, considerando as características específicas das crianças e das famílias atendidas.

The increasing number of children with disabilities in rehabilitation centers leads to the need of information regarding this population, in order to guide therapeutic actions and interventions. The purpose of the study was to describe the profile of children assisted at Associação Mineira de Reabilitação (AMR), regarding to sociodemographic, clinical and functional characteristics. Information from 384 clinical charts of children assisted was analyzed. The sociodemographic information of children and their families included children’s gender and age, age of admission at AMR, place of living, family financial outcome, benefits, mothers’ marital status, parents’ educational level, participation at school, referral at AMR, type of service received. Clinical characteristics were obtained considering the clinical diagnosis and the functional information through the Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI) and the Gross Motor Function Classification System (GMFCS). Data were analyzed with ANOVA. Results show that most of children were referred to AMR before they were 2 years old. They were from families with low socioeconomic and educational levels, and most of them had the diagnosis of cerebral palsy, with severe level of motor impairments. Children with spinal cord (myelomeningocele) and neuromuscular (obstetric brachial palsy) conditions presented superior functional scores compared to children with cerebral palsy and genetic syndromes. Such information can guide rehabilitation professionals to provide adequate rehabilitation services, considering the specificities of these children and families.

Efeito de um programa de resistência muscular na capacidade funcional e na força muscular dos extensores do joelho em idosas pré-frágeis da comunidade: ensaio clínico aleatorizado do tipo crossover / Impact of resistance exercise program on functional capacity and muscular strength of knee extensor in pre-frail community-dwelling older women: a randomized crossover trial

CONTEXTUALIZAÇÃO: Na síndrome de fragilidade em idosos, há diminuição das reservas de energia e resistência aos estressores, com aumento da vulnerabilidade. OBJETIVO: Verificar o efeito do treinamento de força muscular com carga na capacidade funcional e força muscular dos extensores do joelho e sua associação, após treinamento, em idosas pré-frágeis da comunidade. MÉTODOS:Participaram 32 idosas, pré-frágeis, da comunidade. Excluíram-se aquelas com Miniexame do Estado Mental (MEEM) incompatível; cirurgias ortopédicas dos membros inferiores; fraturas; doenças neurológicas; doenças inflamatórias agudas; neoplasias; atividade física regular; uso de medicamento com ação no sistema imunológico e sem marcha independente. Avaliou-se a capacidade funcional (Timed Up and Go - TUG e velocidade de marcha - TC10) e a força muscular dos extensores do joelho (Byodex System 3 Pro®) nas velocidades angulares de 60 e 180(0)/s. Para o fortalecimento muscular, utilizou-se carga de 75 por cento de resistência máxima (1RM), durante dez semanas, três vezes/semana. A análise estatística foi feita pela ANOVA e Spearman (α=5 por cento). RESULTADOS: Após o treinamento, houve melhora estatística do trabalho normalizado em 180(0)/s (F=12,71, p=0,02), na potência, em 180(0)/s (F=15,40, p=0,02) e na capacidade funcional (TUG, F=9,54, p=0,01; TC10, F=3,80, p=0,01). Houve boa correlação negativa significativa do TUG com as medidas de trabalho normalizado em 60 e 180(0)/s (r=-0,65, p=0,01; r=-0,72, p=0,01). CONCLUSÃO: O treinamento produziu melhora da potência muscular e capacidade funcional. A melhora da potência associou-se à melhora funcional, importante variável para a qualidade de vida de idosas pré-frágeis. Artigo registrado no ISRCT register sob o número ISRCTN62824599.

BACKGROUND: Frailty syndrome in elderly people is characterized by a reduction of energy reserves and also by a decreased of resistance to stressors, resulting in an increase of vulnerability. OBJECTIVE: The aim of this study was to verify the effect of a muscle-strengthening program with load in pre-frail elder women with regards to the functional capacity, knee extensor muscle strength and their correlation. METHODS: Thrity-two pre-frail community-dwelling women participated in this study. Potential participants with cognitive impairment (MEEM), lower extremities orthopedic surgery, fractures, inability to walk unaided, neurological diseases, acute inflammatory disease, tumor growth, regular physical activity and current use of immunomodulators were excluded. All partcipants were evaluated by a blinded assessor using: Timed up and go (TUG), 10-Meter Walk Test (10MWT) and knee extensor muscle strength (Byodex System 3 Pro® isokinetic dynamometer at angular speeds of 60 and 180(0)/s). The intervention consisted of strengthening exercises of the lower extremities at 70 percent of 1RM, three times/ week for ten weeks. The statistical analysis was performed using the ANOVA and Spearman tests RESULTS: After the intervention, it was observed statistical significance on the work at 180(0)/s (F=12.71, p=0.02), on the power at 180(0)/s (F=15.40, p=0.02) and on the functional capacity (TUG, F=9.54, p=0.01; TC10, F=3.80, p=0.01). There was a good negative and statistically significant correlation between the TUG and work at 60(0)/s, such as the TUG and work at 180(0)/s (r=-0.65, p=0.01; r=-0.72, p=0.01). CONCLUSION: The intervention improved the muscular power and the functional capacity. The increase of the power correlated with function, which is an important variable of the quality of life in the pre-frail elders. Article registered in the ISRCT register under number ISRCTN62824599.